肉山（血肉墙）是进入困难玩法的决定因素BOSS，击败它需要合理的武器和装备组合。熔岩套是肉山战的首选防具，由地狱熔岩矿和黑曜石合成的熔岩锭制作而成，提供17%的近战伤害加成和较高防御力。若熔岩套获取困难，暗影套或血腥套可作为替代，但过渡到困难玩法时会面临更大挑战。武器方面，永夜之刃是肉山前攻击力顶尖的近战武器，由村正、草薙、熔岩剑和暗影矿（或血腥矿）在祭坛合成，其大范围剑气能有效清理肉山的触手。

超距离武器主推迷你鲨配合陨星弹或银弹，高速STG能稳定消耗肉山血量。蜜蜂弓和蜜蜂手雷是另一种高效组合，蜜蜂弓射出的箭会化为自动追踪的蜜蜂，而蜜蜂手雷的爆炸伤害可快速清理触手。若选择魔法路线，恶魔镰刀或水箭书是不错的选择，但需注意魔力消耗。饰品方面，绿马掌气球或赫尔墨斯之鞋提高机动性，克苏鲁护盾提供冲刺能力，而黑曜石护盾能免疫击退，避免被肉山触手连续撞击。

战斗场地需提前准备一条横跨地狱的长平台，长度至少覆盖半个地图，确保有足够空间后退输出。平台材质主推木质，避免熔岩伤害。召唤肉山时需在地狱熔岩中投入给导巫毒娃娃，注意给导必须存活，否则召唤失败。肉山的移动路线取决于召唤位置——若在地图左侧召唤，肉山从右给左移动，反之亦然。提议在地图边缘召唤，最大化战斗空间，但需注意太靠近边缘也许导致肉山直接消失。

初期优先清理肉山的触手，减少其攻击频率，随后集中攻击眼睛或嘴巴。随着肉山血量降低，其移动速度和激光射速会提高，需保持距离并利用平台灵活走位。若运用近战武器，需组合高攻速装备如虎爪或烈火手套，但需注意贴身战斗的风险。药剂方面，铁皮药剂、再生药剂和荆棘药剂能显著提高生存能力。击败肉山后必掉神锤和治疗药水，并有概率获取职业徽章或强力武器如毁灭刀。

肉山战后全球将永久转为困难玩法，新增矿物和敌人强度大幅提高，因此需提前规划后续装备更新路线。神圣锭制作的武器如光辉飞盘或叶列茨YOYO可作为过渡选择，而钯金套或精金套能应对初期威胁。此阶段需尽快击败机械三王，解开更顶级装备如泰拉刃或死神镰刀，为后续挑战做好准备。